Pflegetagebuch führen: So geht es Schritt für Schritt

Ein Pflegetagebuch ist eine tägliche Notiz darüber, wobei ein pflegebedürftiger Mensch Hilfe braucht und wie viel. Es hilft dir, den tatsächlichen Pflegebedarf festzuhalten und dich auf die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst vorzubereiten. Beratungsstellen empfehlen, es idealerweise etwa zwei Wochen lang täglich zu führen.[BITTE PRÜFEN]

Wozu brauchst du ein Pflegetagebuch?

Beim Antrag auf einen Pflegegrad findet die Erstbegutachtung als Hausbesuch statt. Die Gutachterin oder der Gutachter schaut dabei vor Ort, ob und wie selbstständig der Mensch seinen Alltag gestalten kann. Im Gespräch fällt vielen Angehörigen nicht mehr alles ein, und gute und schlechte Tage verschwimmen.

Ein Pflegetagebuch ist dann deine Gedächtnisstütze. Du kannst konkret sagen, wobei Hilfe nötig ist und wie oft. Eine Pflicht ist das Tagebuch nicht, aber es ist sinnvoll, spätestens ab der Antragstellung eines zu führen.

Was gehört in ein Pflegetagebuch?

Schreib auf, wie selbstständig die Person ist und wie viel Hilfe sie am Tag braucht. Praktisch ist es, deine Einträge an den Bereichen auszurichten, die der Medizinische Dienst bei der Begutachtung betrachtet:[BITTE PRÜFEN]

• Mobilität: zum Beispiel im Bett die Position wechseln, sicher sitzen, sich in der Wohnung fortbewegen.
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: zum Beispiel Orientierung und Verständigung.
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: zum Beispiel nächtliche Unruhe, Ängstlichkeit oder Widerstände.
• Selbstversorgung: zum Beispiel waschen, ankleiden, essen und trinken, die Toilette benutzen.
• Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen: zum Beispiel Medikamente und Arztbesuche.
• Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: zum Beispiel Tagesstruktur und Kontakte zu anderen Menschen.

Zusätzlich hältst du Besonderheiten des Tages fest, etwa eine unruhige Nacht, eine besondere Stimmung oder einen Sturz.

So führst du das Pflegetagebuch

1. Vorlage ausdrucken. Unsere Vorlage hat für jeden Tag ein Blatt mit den sechs Bereichen und Platz für Besonderheiten.
2. Einmal am Tag eintragen. Am besten abends, solange der Tag noch frisch ist. Kurze Stichworte reichen.
3. Konkret beschreiben. Notiere, wobei Hilfe nötig war, wer geholfen hat und ob die Person es allein, mit Erinnerung, mit Anleitung oder nur mit deiner Hilfe geschafft hat.
4. Ehrlich bleiben. Halte fest, wie es wirklich war, auch an schwierigen Tagen. Beratungsstellen betonen genaue und ehrliche Angaben: nichts beschönigen und nichts übertreiben.
5. Besonderheiten festhalten. Nächte, Stimmung und ungewöhnliche Ereignisse gehören dazu.
6. Zum Termin bereitlegen. Leg die Blätter zu den anderen Unterlagen, damit du im Gespräch darauf zurückgreifen kannst.

Beispiele für gute Einträge

Je konkreter ein Eintrag ist, desto mehr hilft er dir später. Statt „Hilfe beim Waschen“ schreibst du zum Beispiel, dass die Person das Gesicht allein waschen kann, für den Rücken und die Beine aber deine Hilfe braucht. Statt „unruhige Nacht“ notierst du, wie oft die Person aufgestanden ist und ob du sie beruhigen musstest.

• Schreib auf, was nicht allein geht, nicht nur, dass etwas schwierig war.
• Halte fest, wer geholfen hat und wie lange ungefähr, ohne genaue Zeiten erfinden zu müssen.
• Notiere, ob die Person erinnert, angeleitet oder ganz unterstützt werden musste.
• Vermerke auch Tage, an denen es besser lief. Ein ehrliches Bild ist glaubwürdiger.

Häufige Stolpersteine

Viele Angehörige schreiben erst nach Tagen auf, was passiert ist, und vergessen dann die Hälfte. Andere führen das Tagebuch nur an besonders schlechten Tagen und verzerren damit das Bild. Am besten legst du einen festen Zeitpunkt fest, zum Beispiel nach dem Abendessen, und trägst kurz ein, was der Tag gebracht hat. Ein Blatt, das nur halb ausgefüllt ist, ist besser als ein perfektes, das nie entsteht.

Besprich das Tagebuch auch mit der pflegebedürftigen Person, sofern sie das möchte. Es geht darum, den Alltag ehrlich festzuhalten, nicht darum, jemanden bloßzustellen.

Was du sonst zum Begutachtungstermin bereithalten kannst

Nach Angaben der AOK helfen diese Unterlagen beim Termin:

• die Medikamente oder der Medikationsplan sowie die genutzten Hilfsmittel
• Arzt- und Krankenhausberichte der letzten zwölf Monate
• die Pflegedokumentation, wenn bereits ein Pflegedienst kommt

Eine Vertrauensperson oder die Person, die hauptsächlich pflegt, sollte beim Termin dabei sein. Eine ausführliche Übersicht findest du in unserer Pflegegrad-Checkliste. Wie du die Medikamente übersichtlich zusammenstellst, steht in unserem Ratgeber zur Medikamentenplan-Vorlage.

Weitere Hintergründe zur Begutachtung findest du beim Medizinischen Dienst.